水郷土浦・筑波レガッタ申し込みフォームです。<>内に記入をお願いします。


■代表者氏名<>
　　保険契約をしますので本名をお願いします。

■代表者電話番号< - - > 

■電話番号2< - - > 
　　確実に連絡が取れるように他の方の番号もお願いします。携帯でなくてもかまいません。

■E-mail<>
　　2000文字以上受信できるものをお願いします。

■参加部門　男子の部<>　女子の部<>　男女混合の部<>
　　<>内に○をお願いします。

■チーム名<>
　　たいていのものはOKです。

■メンバー
　　保険契約をしますので正しいものをお願いします。
　　　（氏名）　（年齢）　（性別）　（あれば所属）　（あれば学籍番号）
　　　　<（）（）（）（）（）>
　　　　<（）（）（）（）（）>
　　　　<（）（）（）（）（）>
　　　　<（）（）（）（）（）>

■練習希望日<１・　>
　　　　　　<２・　>
　　　　　　<３・　>
　　10/27(月)から11/7(金)の間から第3希望までお選びください。土日は朝、昼の選択もお願いします。
    平日の朝はAM６:００〜７:００、土日はお時間を調節できます。


※申し訳ありませんがレース進行に支障を来しますので、ダブルエントリー（1人が複数のチームに所属する。）は
ご遠慮ください。

以下の質問には任意でお答えください。


■筑波レガッタ参加回数　初めて<>　２回目<>　３回目<>　４回目<>　５回目<>　６回目以上<>
　　<>内に○をお願いします。チームで一番多い方の数をお答えください。

■告知効果について
　　どのような形でレガッタ開催を知ったかを教えてください。
　　知り合い（一般の方）に誘われた<>　知り合いの漕艇部員に誘われた<>　学内ポスターをみかけて<>
　　漕艇部WEBページを見て<>　ビラを見て<>　漕艇部からのお知らせメールで<>　研究室にビラが来た<>
　　その他<>（具体例：　）
　　<>内に○をお願いします。

■その他<>
　　何かありましたらお書きください。